дигідрогеноцитратпісля

Виробник: Galena, Чехія

Склад: У 10 мл розчину міститься 40 мг цитрату бутамірату і 1000 мг гваякогліцерінефіра.

Дія: Препарат пригнічує кашель, насамперед гіперреактивності, сухий, непродуктивний, володіє хорошим секретомоторним і мукокінетіческім ефектом, який проявляється в поліпшенні відділення мокротиння. Дигідрогеноцитратпісля не пригнічує дихальний центр.
Показання: дигідрогеноцитратпісля показаний при бронхітах, фарингітах, вірусних та катаральних інфекціях дихальних шляхів, запаленнях легень, силікоз, перед і післяопераційних періодах для придушення кашлю.
Протипоказання: Протипоказання не встановлені. Препарат щодо протипоказаний при myasthenia gravis.
Спосіб застосування: Доза препарату залежить від маси:
Від 71 кг до 90 кг 3 рази на добу — 40 крапель
Від 51 кг до 70 кг 3 рази на добу — 30 крапель
Від 41 кг до 50 кг 3 рази на добу — 25 крапель
Від 31 кг до 40 кг 3 — 4 рази на добу — 16 крапель
Від 21 кг до 30 кг 3 — 4 рази на добу — 14 крапель
Від 13 кг до 20 кг 3 рази на добу — 14 крапель
Від 8 кг до 12 кг 3 — 4 рази на добу — 9 крапель
До 7 кг 3 — 4 рази на добу — 8 крапель
Застосування: Краплі відраховують з флакончика, повернутого дном вгору, у воду, чай, фруктовий сік і джус. Мінімальний об'єм рідини повинен бути приблизно 100 мл при кожному прийомі крапель.
Взаємодія: Інформація не представлена.
Побічні дії: Інформація не представлена.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

левамізол (Levamisolum). (-) 2, 3, 5, 6-тетрагідро-6-фенілімідазо-[2, 1-b]-тіазол гідрохлорид.

 — Білий аморфний або кристалічний порошок. Легко розчинний у воді.

 — Синоніми: Adiafor, Ascaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitrax, Tenisol та ін

 — Спочатку цей препарат був запропонований як протиглистовою кошти, так як він дуже ефективний у боротьбі з аскаридами (див. Протиглистові засоби). Лікувальний ефект відзначається також при некаторозі, стронгілоїдозі, частково при анкілостомідозі. Призначають при гельмінтозах одноразово перед сном: дорослим в дозі 150 мг, дітям по 2, 5 мг на 1 кг маси тіла. Якщо потрібно, повторюють лікування через 1 тиждень. Дотримання дієти не вимагається.

 — Механізм антигельмінтного дії заснований на специфічному інгібуванні сукцинатдегідрогенази, у зв'язку з чим блокується найважливіша для нематод реакція відновлення фумарату і порушується перебіг біоенергетичних процесів гельмінтів.

 — При вивченні антигельмінтного дії левамізолу було виявлено, що він підвищує загальну опірність організму і може бути використаний як засіб для імунотерапії. Досліди на ізольованих клітинах і спостереження за здоровими і хворими людьми показали, що препарат здатний відновити змінені функції Т-лімфоцитів і фагоцитів і внаслідок свого тімоміметіческого ефекту може регулювати клітинні механізми імунологічної системи. Більш докладні дослідження продемонстрували, що левамізол, вибірково стимулюючи регуляторну функцію Т-лімфоцитів, може виконувати функції імуномодулятора, здатного підсилити слабку реакцію клітинного імунітету, ослабляти сильну і не діяти на нормальну.

 — У зв'язку з цими властивостями, левамизол був запропонований для лікування різних захворювань, в патогенезі яких надають значення розладам імуногенезу: первинні і вторинні імунодефіцитні стани, аутоімунні хвороби, хронічні та рецидивуючі інфекції, пухлини та ін

 — Найбільш вивчено дію левамізолу при ревматоїдному артриті. Препарат відноситься до базисних засобів, діє при тривалому застосуванні-ефект розвивається повільно (починаючи приблизно з 3-го місяця). Призначають препарат всередину в добовій дозі 150 мг щодня (іноді дають переривчастими курсами по 3 наступні дні на тиждень).

 — Терапевтичний ефект відзначений також у хворих з хронічними неспецифічними захворюваннями легень, які отримували по 150 мг левамізолу через день або по 100 мг на день. Виражені клінічні результати і позитивні зрушення в імунологічних показниках відзначені у хворих на хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит, які брали левамізол по 150 мг 3 рази на тиждень.

 — Включення левамізолу (2 — 2, 5 мг / кг на добу протягом 3 днів з перервами між курсами 5 — 6 днів-всього 2 — 4 курси) в комплексну противиразкову терапію сприятливо впливало на клінічний перебіг і рубцювання виразки дванадцятипалої кишки у хворих з несприятливим, часто рецидивуючим та тривалим перебігом захворювання. Крім несприятливого перебігу захворювання, показанням до застосування препарату служило зниження клітинного імунітету (зменшення кількості Т-лімфоцитів, підвищення кількості В-лімфоцитів у периферичній крові).

 — Є дані про позитивну дію левамізолу в комплексній терапії токсоплазмозу (у випадках хронічного токсоплазмозу) із вторинним імунодефіцитом, пов'язаним з порушенням активності Т-і В-лімфоцитів. Таким хворим призначали левамізол по 150 мг 3 дні поспіль з перервами 1 нед між циклами, всього 2 — 3 цикли. Також використовували препарат для лікування шкірних хвороб — вульгарних і рожевих вугрів, псоріазу.

 — Позитивний ефект відзначений при застосуванні левамізолу в комплексній терапії хворих з важко піддаються лікуванню формами шизофренії.

 — Левамізол, як іммуностімуліруюшій препарат може бути ефективний в комплексній терапії різних захворювань. Однак, застосовувати його необхідно з обережністю і при відповідних показаннях, в першу чергу, при показаному зменшенні активності Т-системи імунітету. Дози повинні бути ретельно підібрані, так як при перевищенні доз, можливо не імуностимулюючу, а імунодепресивну дію, причому в деяких випадках від малих доз левамізолу.

 — Препарат може викликати різні побічні явища. При одноразовому застосуванні (для лікування гельмінтозів) виражених явищ не зазначено, проте при повторному застосуванні, можуть спостерігатися головний біль, порушення сну, підвищення температури тіла, зміна смакових відчуттів, диспептичні явища, нюхові галюцинації (зміна запахів), алергічні шкірні реакції, агранулоцитоз.

 — У процесі лікування левамізолом слід періодично (не менше ніж через 3 тижні) проводити аналізи крові.

 — Препарат протипоказаний у випадку, якщо через 10 годин після першого прийому в дозі 150 мг, кількість лейкоцитів зменшиться нижче 3 * 10 9 / л (або при зменшенні кількості нейтрофільних гранулоцитів до 1 * 10 9 / л).

 — Форма випуску: таблетки по 0,05 і 0,15 м.

 — Зберігання: список Б.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

Орціпреналін СУЛЬФАТ

(Оrciprenalini sulfas) *.

1 — (3,5-Діоксіфеніл) -2 — (ізопропіламінна)-етанолу-1 сульфат.

Сінонімі: Алупент, Астмопент, Аlоtес, Аlupent, Аstor, Dоsalupent, Меtа-

рrоtеrеnоlsulfat, Nоvasmasol, Оrciprenаlinе sulfatе.

За хімічною будова та фармакологічнімі властівостямі близьким до ізадрі-

ну (підстава орціпреналіну відрізняється від изадрина розташуванням Гідроком-

сильних груп при бензольному ядрі).

Препарат є стимулятором b-адренорецепторів змішаного типу, дей-

ствует на b 1 — и b 2-адренорецептори, но в порівнянні з изадрином діє

більш вібірково на b 2-адренорецептори бронхів, Ніж серця, менше

мірою віклікає тахікардію та зниженя артеріального лещата. Надає

більш трівалій бронхорозшірюючудію, Ніж изадрин. Після

інгаляції орціпреналіну (алупента, астмопент) ефект настає через

10 — 15 хв, досягає максимуму через 1 рік и тріває до 4 — 5 ч.

Основні показання до застосування Такі ж, Як для изадрина: бронхіаль-

ная астма, хронічні астматічні бронхіті, пневмосклероз, емфізема ліг-

ких, а кож Порушення атріовентрікулярної провідності.

Застосовують орціпреналін у вігляді інгаляцій и парентерально.

Для купірування та Попередження нападів бронхіальної астми прімі-

няют спеціальній аерозольній інгалятор, при натісканні на клапан Якого

розпорошується постійна доза препарату, Що дорівнює 0,75 мг. Зазвічай достатності

одній інгаляцін через необхідності роблять через 5 хв другий інгаляцію.

Перед натісканням на клапан інгалятор перевертають догори дном.

Для купірування нападів бронхіальної астми можна кож вводіті

препарат внутрішньом # 39; Язов або підшкірно: дорослим по 0,5 — 1 мг (1 — 2 мл 0,05%

Розчини), іноді ї внутрішньовенно: — 1 мл 0,05% Розчини (0,5 мг) вводяться мед-

ленно (Протяг 3 хв).

При трівалій терапії для профілактікі нападів бронхіальної астми

прізначають орціпреналін у вігляді таблеток (по 0,02 г. в таблетці): дорослим

по 1 / 2 — 1 таблетці 3 — 4 рази на день- дітям — по 1 / 4 -1 / 2 таблетки 2 —

4 рази на день. Ефект при прійомі всередину настає зазвічай через 1 рік и

тріває 4 — 6 ч.

При атріовентрікулярній блокаді застосовують препарат з обережністю,

вводячі Повільно внутрішньовенно 0,5 — 1 мл 0,05% Розчини , або внутрішньом # 39; Язов,

або підшкірно 1 — 2 мл-при необхідності вводяться препарат шляхом повільної

внутрішньовенної інфузії.

Для інфузії розводять вміст 1 — 2 ампул по 10 мл 0,05% Розчини

(Всього 5 — 10 мг) в 250 мл 5% Розчини глюкози або ізотонічного Розчини

натрію хлориду и вводяться Зі швідкістю 10 — 20 крапель на хвилини.

Для профілактікі нападів при сіндромі Адамса — Стокса — Морганьї,

при абсолютній брадиаритмии и при інтоксікації препаратами наперстянки

прізначають всередину по 1 / 2 — 1 таблетці (дорослим) 6 — 10 разів на день, змінюючі

дозу и частоту прійомів перелогових від ритму серця.

Орціпреналін звичайна кращє переноситися, Ніж ізадрін, однак и при йо

застосуванні можліві побічні явища, Такі ж, Як при застосуванні

изадрина (дів.). При внутрішньовенному введенні Можливе зниженя артеріального

го лещата.

Форми випуску: у аерозольніх інгаляторах, Що містіть 400 разових доз

(по 0,75 мг) препарату-0, 05% Розчини в ампулах по 1 і 10 мл (0,5 і 5 мг) —

таблетки по 0,02 г.

Зберігання: список Б.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

фізостигміну (Physostigminum).

 — Физостигмин, або езерін, є головним алкалоїдом так званих калабарскіх бобів — насіння західно-африканської рослини Physostigma venenosum, сем. бобових (Leguminosae).

 — По хімічній будові физостигмин відноситься до похідних індолу, містить уретанові групу.

 — У медичній практиці застосовують фізостигміну саліцилат (Physostigmini salicylas).

 — Синоніми: Езеріна саліцилат, Eserini salicylas, Physostigmine salicylate, Physostigminum salicylicum.

 — Безбарвні блискучі призматичні кристали. Важко розчинний у воді (1: 100), розчинний у спирті (1: 12). Від дії світла і повітря порошок і розчини офарблюються в червоний колір і стають неактивними. Розчини готують ех tempere асептично або піддають тиндалізація.

 — Фізіостігмін є одним з основних представників антихолінестеразних речовин оборотної дії. У великих дозах поряд із впливом на холіноестеразу може надавати (так само, як і інші антихолінестеразні препарати) безпосередня дія на холінорецептори.

 — Фізіостігміна саліцилат застосовують головним чином в очній практиці для звуження зіниці і зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі. Вводять в кон'юнктивальний мішок по 1 — 2 краплі 0,25 — 1% розчину 1 — 6 разів на день. Звуження зіниці настає зазвичай через 5 — 15 хв і тримається 2 — 3 год і більше. При кератитах застосовують мазі з салицилатом фізостигміну (0,2 — 0,25%).

 — При глаукомі физостигмин викликає більш сильне зниження внутрішньоочного тиску, ніж пілокарпін, але він відносно часто викликає больові відчуття в оці і надбрівної області внаслідок сильного скорочення райдужної оболонки. З цієї причини физостигмин частіше застосовують при гострій глаукомі і у випадку, коли пілокарпін недостатньо ефективний. Хороший ефект дає комбінація фізостигміну (0,25%) з пілокарпіну (1%).

 — Физостигмин іноді застосовують також у клініці нервових хвороб при нервово-м'язових захворюваннях, а також при парезі кишечника (0,5 -1 мл 0,1% розчину під шкіру). Більш широке застосування для цих цілей мають галантамін, оксазил, прозерин, а при парезі кишечника і сечового міхура — ацеклідин.

 — В останні роки намагаються використовувати физостигмин (підшкірно) для поліпшення стану хворих з хворобою Альцгеймера. Встановлено, що при цьому захворюванні знижений вміст в корі великого мозку холінацетілтрансферази — ферменту, який бере участь у біосинтезі ацетилхоліну. відбувається при цьому порушення холінергічної іннервації супроводжується характерними для даного захворювання клінічними симптомами (ослабленням пам'яті та ін.) Виявлено, що физостигмин трохи поліпшує стан хворих, які страждають на хворобу Альцгеймера. Однак досить стійкого лікувального ефекту физостигмин не дає. Разом з тим спостерігаються небажані побічні явища, що обмежує застосування цього препарату. Для отримання більш ефективних холінергічних коштів, придатних для комплексного лікування хвороби Альцгеймера, ведеться пошук специфічних агоністів М1-мускаринових постсинаптичних рецепторів і антагоністів пресінаптічесніх М2-рецепторів, здатних підсилювати вивільнення ацетилхоліну холинергическими нервовими закінченнями.

 — Вищі дози фізостигміну саліцилату для дорослих під шкіру: разова 0,0005 г, добова 0,001 г.

 — При застосуванні фізостигміну, так само як і інших антихолінестеразних препаратів, особливо у високих дозах, можуть спостерігатися побічні явища, пов'язані з гіперактивністю холинергических процесів, посилення салівації, бронхиолоспазм, спазм м'язів кишечника і сечового міхура, уповільнення серцевих скорочень і порушенні ритму серця, судомні реакції і ін

 — Фармакологічними антагоністами фізостигміну є атропін, метацин та інші холіноблокуючу препарати.

 — Розчини відпускають у склянках оранжевого скла.

 — Зберігання: список А. У добреукупоренних банках оранжевого скла, в захищеному від світла місці.

 — Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1

 — Physostigmini salicylatis 0,025

 — Aq. destill. 10 ml

 — MD in vitro nigro

 — S. Очні краплі. По 1 — 2 краплі 4 — 6 разів на день

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

Темехін (Теmechinum).

2,2,6,6-Тетраметілхінуклідіна гідробромід.

Білий або білий з легким кремовим відтінком крісталічній порошок.

Дуже легко Розчини у воді, легко — в спірті-рН 1% водного Розчини

5,6 — 7,0.

За будова та гангліоблокірующім властівостямі темехін близьким до пірілену,

но більш активний.

Показання до застосування Такі ж, Як для перил, протікають в ряді віпадків

темехін кращє переноситися, Ніж пірілен, и дає більш вираженій лікувальній

ефект. При лікуванні хвороби на віразкову хвороби надає анальгетический

ефект, зменшує секрецію и моторну актівність шлунка.

Прізначають всередину (в таблетках, після їжі).

При віразковій хворобі шлунка и дванадцятіпалої кишки и гіпертонії-

Чеський хвороби прізначають всередину по 0,001 — 0,002 г. 2 — 3 — 4 рази на день.

Курс Лікування 3 — 4 — 6 тіжнів. При гіпертонічній хворобі темехін Може прімі-

няться в сочетеніі з резерпіном та іншімі гіпотензівнімі препаратами.

При спазмах периферичної Судін прізначають по ПРО, ОО1 г (1 мг) 2 — 3 —

4 рази на день Протяг 3 — 4 тижні.

Можліві побічні явищем и протипоказів Такі ж, Як при при-

менении інших ганглиоблокаторов.

Форма випуску: таблетки по 0,001 г. (1 мг).

Зберігання: список Б. У захіщеному від світла місці.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

тубокурарин-ХЛОРИД (Tubocurarini chloridum) *. d-тубокурарину хлорид.

 — Синоніми: Amelizol, Curadetensin, Curarin, Delacurarine, Myostatine, Myricin, Tubadil, Tubaril, Tubarine, Tubocuran, Курарін-Астана, Інтоксотрін та ін

 — Білий кристалічний порошок. Легко розчинний у воді. d-тубокурарин-хлорид є похідним бисбензилтетрагидроизохинолина. Протягом тривалого часу він розглядався як бісчетвертічное амонієва підстава з оптичним відстанню між оніевимі групами (четвертинними атомами азоту) 1, 5 нм, зі структурою, зображеною на верхній формулі.

 — Проте в 1970 р. були опубліковані результати хімічних і спектроскопічних досліджень, які показали, що один з атомів азоту молекули d-тубокурарину є не четвертинним, а третинним. Таким чином, d-тубокурарин слід розглядати не як бісчетвертічное, а як моночетвертічное з'єднання. d-Тубакурарін блокує переважно н-холінореактивних системи скелетної мускулатури, у меншій мірі впливає на холінорецептори вегетативних нервових вузлів. У великих дозах цей препарат блокує також холінорецептори вегетативних нервових вузлів, хромафинної тканини наднирників і каротидного клубочків.

 — Малими дозами d-тубокурарину вдається викликати тимчасове розслаблення скелетної мускулатури (релаксацію).

 — При цьому м'язи розслаблюються в такій послідовності: м'язи пальців рук — очей — ніг — шиї — спини, потім міжреберні м'язи і діафрагма.

 — При прийомі малих доз зупинка дихання може не відбутися (якщо не блокована нервова передача до міжреберних м'язів і діафрагми), однак при збільшенні дози відбувається зупинка дихання-якщо ж проводиться штучна вентиляція легенів, дія d-тубокурарину поступово проходить і відновлюється природне подих.

 — При цьому відновлення функції м'язів відбувається в послідовності, зворотній їх розслабленню. При адекватної штучної вентиляції легенів d-тубокурарин не викликає порушень основних функцій організму.

 — На серцево-судинну систему d-тубокурарин вираженого безпосереднього впливу не робить, проте у зв'язку з гангліоблокірующімдією може викликати зниження артеріального тиску (зазвичай на 15 — 20 мм рт. Ст.). На ЦНС d-тубокурарин в звичайних дозах істотного впливу не робить. Слід враховувати, що d-тубокурарин сприяє звільненню з тканин гістаміну і може іноді викликати спазм мишщ бронхіол. d-тубокурарин застосовують головним чином анестезіологи як міорелаксанта, що викликає розслаблення мускулатури під час операції.

 — У травматології інколи користуються d-тубокурарином для розслаблення м'язів при репозиції відламків, вправленні складних вивихів і т. п.

 — Для лікування спастичних паралічів і тривалих судорожних станів d-тубокурарин широкого застосування не знайшов головним чином у зв'язку з короткочасністю викликаний їм ефекту і складністю застосування (необхідність забезпечення штучної вентиляції легень.

 — Вводять d-тубокурарин у вену. Дія препарату розвивається поступово, зазвичай релаксація м'язів починається через 1 — 1, 5 хв, а максимум дії настає через 3 — 4 мін.

 — Середня доза для дорослої людини складає 15 — 25 мг, при цьому релаксація триває 20 — 25 хв. Однак дози d-тубокурарину, так само як і інших міорелаксантів, залежать від застосовуваного наркозу. При комбінованої загальної анестезії із застосуванням закису азоту внутрішньовенне введення d-тубокурарину в дозі 0,4 — 0,5 мг / кг викликає повне м'язове розслаблення і апное продолжітелинстью 20 — 25 хв. Задовільна розслаблення м'язів черевного преса і кінцівок продовжується протягом 20 — 30 хв.

 — Якщо потрібна більш тривала дія, вводять d-тубокурарин повторно, при цьому у зв'язку із здатністю до кумуляції кожна наступна доза повинна бути в 1, 5 — 2 рази менше попередньої. Зазвичай для операції, яка триває 2 — 2, 5 год, витрачається 40 — 45 мг препарату.

 — При ефірному наркозі первісна доза d-тубакураріна становить 0,25 0,4 мг / кг.

 — Слід враховувати, що дія d-тубокурарину дещо посилюється при його застосуванні після дитилина.

 — Вводять d-тубокурарин тільки після переведення хворого на штучну вентиляцію легень.

 — Антагоністами d-тубокурарину є прозерин і галантамін, які зазвичай вводять разом з атропіном (див.). тубокурарин протипоказаний при міастенії. З обережністю застосовують в старечому віці і при різких порушеннях функції печінки і нирок.

 — Форма випуску: 1% розчин в ампулах по 1, 5 мл (15 мг в 1, 5 мл).

 — Зберігання: список А.

 — Рослини, з яких отримують d-тубокурарин, у нашій країні не ростуть. Препарат виробляється за кордоном.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

Трастузумаб (Trastuzumab)

 — Синонім: Герцептин, Herceptin.

 — Характеристика: Білий або блідо-жовтого кольору порошок.

 — Фармакологія: Фармакологічна дія — протипухлинну (цитостатичну ).

Рекомбінантні гуманізовані моноклональні антитіла, похідні ДНК, відносяться до IgG1, містять рамкові регіони людини і комплементарно-визначають регіони мишачих антитіл р185 HER2. Антитіла селективно взаємодіють з позаклітинним доменом білка-рецептора? 2 до епідермального ростового фактора людини (HER2 ) на поверхні злоякісних клітин і гальмують їх проліферацію. Клітинно-опосередкована цитотоксичність більшою мірою проявляється по відношенню до пухлинних клітин, гіперекспрессірующім HER2. Монотерапія метастатичного раку молочної залози на тлі гіперекспрессіі HER2 супроводжується розвитком ремісії в 15% і характеризується середнім періодом виживання в 13 міс . У комбінації з паклітакселом збільшує середній час до прогресування захворювання до 6,9 міс.

У ході експериментальних досліджень було відзначено нормальний розвиток ембріона у гризунів з рецепторами типу HER2 і загибель ембріонів мутантних мишей при відсутності рецептора типу HER2.

При в / в введення в дозах 10, 50, 100, 250 і 500 мг параметри фармакокінетики мають дозозалежний характер. Зі збільшенням дози підвищуються значення Т1 / 2 і знижуються — Cl. Т1 / 2 після введення навантажувальної (4 мг / кг) і підтримуючої (2 мг / кг на тижні) дози — складає в середньому 5,8 днів (діапазон 1-32 дня). Рівноважна концентрація в діапазоні 79-123 мкг / мл досягається між на 16-й і 32-й тижні. Проникає через плацентарний бар'єр. При введенні мавпам роду Cynomolgus в дозах, в 25 разів перевищують тижневу підтримуючу дозу для людини (2 мг / кг), не впливає на показники фертильності та ушкоджуючої дії на плід (проникає через плаценту з 20 по 50 і з 120 по 150 дні вагітності), секретується в грудне молоко. Наявність в сироватці дитинчат мавп не впливає на їх ріст і розвиток від моменту народження до 1 міс.

 — Застосування: Дисемінований рак молочної залози з гіперекспресію HER2 (монотерапія після одного або більше курсів хіміотерапії метастатичної стадії або у комбінації з паклітакселом як терапії першого ряду).

 — Протипоказання: Гіперчутливість.

 — Обмеження до застосування: Задишка в спокої, обумовлена ??метастатичним ураженням або супутніми захворюваннями легень (підвищений ризик летальних інфузійних реакцій) — хворі групи ризику по кардіотоксичності (серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, ІХС, попереднє лікування препаратами антрациклінового ряду і циклофосфамідом), дитячий вік (безпека та ефективність застосування у дітей не визначені).

 — Застосування при вагітності та годуванні груддю: Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

 — Побічні дії: З боку органів травного тракту: нудота, блювання, диспептичні явища, анорексія, запор, рідко — порушення функцій печінки, гепатит, печінкова недостатність, жовтуха , панкреатит.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія, вазодилатація, гіпотензія, серцева недостатність, кардіогенний шок, кардіоміопатія, серцебиття-лейкопенія, рідко — порушення ритму серця, зниження фракції викиду, тромбоцитопенія , анемія-зниження рівня протромбіну.

З боку шкірних покривів: свербіж, гіпергідроз, сухість шкіри, акне, макуло-папульозний висип, ураження нігтів, алопеція.

З боку респіраторної системи: бронхоспазм, кашель, задишка, носова кровотеча, ураження легень, плеврит, фарингіт, риніт, синусит-набряк легенів-гіпоксія, набряк гортані, гострий респіраторний дистрес-синдром.

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, сонливість або безсоння, парестезії, атаксія, тремор, парези, тривога, депресія, нейропатія, глухота, рідко — кома, менінгіт, набряк мозку, інтелектуальні порушення.

Алергічні реакції: в т.ч. анафілаксія та анафілактичний шок.

Інші: загальне нездужання, астенія, лихоманка, озноб, грипоподібний синдром, розвиток інфекції, сепсис, периферичні набряки, больовий синдром (біль в животі, в грудній клітці, голові, суглобах, кістках, м'язах, попереку, шиї) — інфузійні реакції, що супроводжуються симптомокомплексами: 1) — озноб, лихоманка, нудота, блювання, астенія, тремор, біль у т.ч. головний, запаморочення, задишка, гіпотензія, кашель, висипання (купируются ненаркотичними анальгетиками і антигістамінними засобами) — 2) — задишка, гіпотензія, бронхоспазм, гіпоксія, поява хрипів в легенях, тахікардія (можуть приводити до летального результату, вимагають припинення інфузії, купируются бета -Адренолітики, кортикостероїдами, киснева терапія).

 — Взаємодія: Не можна розводити в 5% розчині глюкози (викликає агрегацію білка) і змішувати або розводити з іншими лікарськими препаратами.

 — Спосіб застосування та дози: В / в, інфузійно, в дозі 4 мг / кг протягом 90 хв, далі — у підтримуючій дозі 2 мг / кг протягом 30 хв (при поганій переносимості триваліше) 1 раз на тиждень .

 — Запобіжні заходи: Лікування необхідно проводити під наглядом онколога. Перед початком лікування обов'язково тестування на пухлинну експресію HЕR2. В ході лікування необхідно кожні 3 міс ретельно моніторувати функції серця для раннього виявлення ознак кардіотоксичності (у разі безсимптомного порушення серцевої діяльності — кожні 6-8 тижні). При стійкому бессимптомном або клінічно маніфестує зниженні серцевого викиду слід розглянути питання про припинення лікування або призначення симптоматичної терапії (діуретики, серцеві глікозиди, інгібітори АПФ). Бактеріостатична вода для ін'єкцій, що поставляється разом з препаратом як консервант, містить 1,1% бензиловий спирт, який токсично вплив на новонароджених і дітей до трьох років. У пацієнтів з гіперчутливістю до бензилового спирту в якості розчинника слід використовувати воду для ін'єкцій.

 — Особливі вказівки: Розчин слід готувати в асептичних умовах-обережно і не струшувати (можливо піноутворення). Приготування розчину: у флакон з порошком ліофілізованим повільно додати 20 мл бактеріостатичної води для ін'єкцій, обережно покачати флакон обертальними рухами (у разі утворення піни дати постояти 5 хв). Далі з флакона з приготованим концентратом розчину (21 мг / мл) набирається необхідний обсяг і вноситься в інфузійний пакет з 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Об'єм розчину, необхідний для введення навантажувальної або підтримуючої дози визначається за формулою: маса тіла (кг) х необхідна доза (мг / кг) / 21 мг / мл. Розчин слід вводити відразу після приготування. Сумісний з ПВХ і ПЕ інфузійними пакетами.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

фентоламін (Phentolaminum). 2 — [N-пара-толіл-N-(мета-оксіфеніл) - амінометил]-імідазоліна гідрохлорид.

 — Синоніми: Регітін, Dibasin, Phentolamine, Regitine, Rogitine.

 — Виробляється у вигляді фентоламіну гідрохлориду (Рhentolamini hydrochloridum).

 — Білий або злегка кремовий кристалічний порошок. Малорастворим у воді, важко — в спирті.

 — Фентоламин є синтетичним з'єднанням, одним з основних представників сучасних a-адреноблокаторів. Препарат має невибіркову a-адреноблокуючу дію, впливаючи одночасно на постсинаптичні a 1 — і пресинаптичні a 2-адренорецептори.

 — Підставою до застосування фентоламіну, так само як і інших a-адреноблокаторів, як лікарської речовини є блокуючий вплив на передачу адренергических судинозвужувальних імпульсів, що призводить до зняття спазмів і розширенню периферичних судин, особливо артеріол і прекапілярів, поліпшенню кровопостачання м'язів, шкіри, слизових оболонок-відбувається також зниження артеріального тиску.

 — Застосовує фентоламін при розладах периферичного кровообігу (хвороба Рейно, ендартеріїт, акроціаноз, початкові стадії атеросклеротичної гангрени), при лікуванні трофічних виразок кінцівок, мляво гояться ран, пролежнів, відморожень, а також при феохромоцитомі.

 — Є вказівки, що фентоламін та інші a-адреноблокатори (пирроксан) посилюють секрецію інсуліну, внаслідок чого вони можуть бути корисними у хворих цукровим діабетом з підвищеною секрецією адреналіну.

 — Призначають фентоламіну гідрохлорид всередину у вигляді таблеток: дорослим по 0,05 г, дітям по 0,025 г. 3 — 4 рази на день (після їжі) — у більш важких випадках дозу збільшують до 0,1 г (дорослим) 3 — 5 разів на день. Курс лікування триває 3 — 4 тижні.

 — При застосуванні фентоламіну, так само як і інших a-адреноблокаторів, слід враховувати, що передозування може привести до розвитку ортостатичний колапс.

 — У зв'язку з невибіркову дію, з блокадою a 2-адренорецепторів при застосуванні фентоламіну спостерігається тахікардія, можливі також запаморочення, почервоніння та свербіж шкіри, набухання слизової оболонки носа, іноді нудота і блювота, пронос. Ці явища проходять при зменшенні дози або перерві в прийомі препарату.

 — Препарат протипоказаний при різких органічних змінах серця і судин.

 — Форми випуску фентоламіну гідрохлориду: порошок і таблетки по 0,025 г. (25 мг).

 — Зберігання: список Б. У захищеному від світла місці.

 — Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 30

 — D.S. По 1 таблетці 3 рази на день (після їжі)

3а кордоном фентоламін (метансульфонат) випускається також в ампулах для ін'єкцій. Ін'єкційний преперат застосовують при гіпертонічних кризах, порушеннях периферичного кровообігу. Є дані про внутрішньовенному введенні препарату (10 мг в 20 мл ізотонічного розчину натрій хлориду-швидкість введення — 1, 3 мг на хвилину або краплинно по 10 мг / год) в якості периферичного вазодилататора при гострій серцевій недостатності і при артеріальній гіпертензії в гострому періоді інфаркту міокарда '. Слід, однак, враховувати можливість розвитку тахікардії.

 — Є дані про застосування фентоламіну при атріовентрикулярній блокаді у дітей '. Препарат призначають в дозі 1 мг / кг на добу (в 4 прийоми). Спостерігали позитивний ефект, особливо при вираженій брадикардії.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

рисперидон (Risperidone).

 —

 — Синоніми: Рисполепт, Rispolept, Risperdal.

 — Білувато-бежевий порошок. Практично не розчиняється у воді, легко розчинний у метанолі і метиленхлоридом.

 — Є виборчим блокатором 5-НТ 2-серотонінових, Д2-дофамінових, А-адренорецепторів і Н1-гістамінових рецепторів.

 — Швидко і повністю всмоктується в ШКТ, Сmax складає 1-2 ч, Т1 / 2 рисперидону та його активного оксіметаболіта — відповідно 3 і 24 ч-виводиться в основному нирками.

 — Застосовують при шизофренії та інших психозах з переважанням продуктивних розладів (марення, галюцинації) і негативної симптоматики, а також при вегетативних розладах у хворих на шизофренію.

 — Призначають всередину, починаючи з 0,001 г. (1 мг) 2 рази на добу і щодня підвищуючи дозу на 0,001 г. до досягнення терапевтичного ефекту. Середня добова доза 0,004-0,006 г. (4-6 мг). Літнім хворим і при нирковій та печінковій недостатності призначають 0,0005 г. (0,5 мг) 2 рази на день. Максимальна добова доза 0,004 г. (4 мг).

 — При застосуванні рисперидону можливі розлади сну, підвищена збудливість, екстрапірамідні розлади, диспепсичні явища, артеріальна гіпотензія, тахікардія, галакторея, гінекомастія.

 — Зменшує ефект леводопа.

 — З обережністю призначають хворим із серцево-судинними захворюваннями, в тому числі з інфарктом міокарда в анамнезі, інсультом, при епілепсії, хвороби Паркінсона. При розвитку злоякісного нейролептичного синдрому (гіпертермія, ригідність м'язів, порушення свідомості) — препарат відміняють.

 — Форми випуску: пігулки по 0,001 — 0,002 — 0,003 і 0,004 г. (1 — 2 — 3 і 4 мг) (N. 10, 20, 60) — 0,1% розчин для прийому всередину у флаконах по 30 і 100 мл.

 — Зберігання: список Б.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены

Барбітал (Ваrbitalum).

5,5-Діетілбарбітуровая кислота.

Сінонімі: веронал, Аеthinal, Аеthуbarbital, Athylbarbital,

Аlvenol, Ваrbaethyl, Ваrbital, Ваrbitone, Ваrbitural, Diemal,

Dormanol, Dоrmonal, Нурnоfеr, Нурnogеnе, Маlоnаl, Маlоnurеа,

Sеdеval, Sеdivаl, Sоnal, Uronal, Veronal, Vesperal та ін

Білий крісталічній порошок слабогорького смаку, без запаху.

Мало Розчини у холодній воді, Розчини у спірті, легко Розчини

у Розчини лугів.

Барбітал (веронал) БУВ Першим барбітуратів, запропонованих для

застосування в медічній практіці в ЯКОСТІ снодійного кошти

(в 1903 р.). ВІН надає заспокійліву и снодійну дію,

віклікає глибокий сон.

У Сейчас годину барбитал має обмежень застосування.

У рідкісніх випадка, при неефектівності інших засобів, барбітал

Може буті використаних у вігляді порошку.

При прізначенні барбитала потрібно враховуваті повільне йо рас-

щеплений и виведення з організму-не слід прізначаті препарат

трівалій годину. Після 3 — 4 днів прийому рекомендується робіті

перерва на 1 — 2 Дні. Побічні явищем віражаються в загальній слабкості,

розбітості, нудоті, блювоті, головного болю (

) — від одного

з основних сінонімів препарату — веронал).

У ЯКОСТІ снодійного кошти прізначають дорослим всередину

0,25 — 0,5 г за 1 / 2 — 1 рік до сну-для кращих всмоктування рекомен-

ДМетІ запіваті 1 / 2 — 1 склянці теплого чаю. Дітям перелогових

від віку прізначають по 0,025 — 0,25 г. Як заспокійлівій засіб

прізначають дорослим по 0,05-О, 1 г 1 — 2 рази на день.

Віщі дозі для дорослих всередину: разова 0,5 г, Добова 1 г,

Раніше барбитал часто прізначалі в поєднанні з амідопіріном,

анальгіном, бромідамі-заспокійліве, снодійне и аналгетічну

дію при цьому посілюється.

Форма випуску: порошок.

Випускаємої раніше готові лікарські ФІРМИ препарату —

таблетки по 0,25 и 0,5 г — віключені з номенклатури лікарськіх

коштів.

Зберігання: список Б. У добре закупореній тарі.

 Post in СТОМАТОЛОГІЯ    Комментарии выключены