Дипироксим (Dipiroximum) 1 1-Тріметілен-біс-(4-оксімінометілпірідіній бромід) моногідрат або 1 1-трим
Posted by admin
Вторник, Май. 15th 2012
дипироксим (Dipiroximum). 1, 1'-Тріметілен-біс-(4-оксімінометілпірідіній бромід) моногідрат, або 1, 1'-тріметілен-біс-(4-піридин-альдоксім) дибромід.
— Синоніми: Trimedoxime bromide, Trimedoximi bromidum, ТМВ 4.
— Злегка жовтуватий, дрібнокристалічний порошок без запаху, гіркого смаку. Легко розчинний у воді, мало — в спирті. Водні розчини (з додаванням буфера) блідо-жовтого кольору-рН 3, 7 — 4, 2 — стерилізують при +100 'З протягом 30 хв.
— Реактіватори холінестерази. Застосовують в комбінації з холінолітичними препаратами (атропін, апрофен та ін) при отруєннях фосфорорганічними сполуками.
— У залежності від тяжкості отруєння застосовують дипироксим одноразово або кілька разів.
— При початкових ознаках отруєнь (порушена, міоз, пітливість, слиновиділення, початкові явища бронхореі) вводять під шкіру 2 — 3 мл 0,1% розчину атропіну сульфату і 1 мл 15% розчину діпіроксіма. Якщо симптоми отруєння не зникають, водять вдруге атропін і дипироксим в тій же дозі (всього 1 — 2 мл 15% розчину діпіроксіма).
— При більш Тяжлов явищах (фібрилярні посмикування м'язів, судоми, сопорозное або коматозний стан, сильна бронхорея) вводять до 3 мл 0,1% розчину атропіну сульфату внутрішньовенно і одночасно внутрішньом'язово (а у важких випадках — внутрішньовенно) 1 мл 15% розчину діпіроксіма. Введення атропіну у зазначеній дозі повторюють через кожні 5 — 6 хв до повного купірування брохореі і появи ознак атропинизации. Дипироксим вводять при необхідності через 1 — 2 год повторно. Середня доза діпіроксіма у важких випадках 3 — 4 мл 15% розчину (0,45 — 0,6 г). В особливо важких випадках, що супроводжуються зупинкою дихання, вводять до 7 — 10 мл розчину діпіроксіма.
— У хворих, що знаходяться в несвідомому стані, і при наявності труднощів для внутрішньовенного введення препарати можуть бути введені внутріязично. Вводять одну лікувальну дозу.
— Дипироксим в поєднанні з атропіном показаний до застосування не тільки при наявності явних ознак отруєння, а й за їх відсутності, коли відомо, що сталося дія отрути на організм (профілактично).
— У літературі є вказівка, що дипироксим (у поєднанні з атропіном) ефективний при лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Дипироксим пригнічує секрецію шлункового соку і соляної кислоти.
— Є також дані про застосування діпіроксіма для купірування пароксизмальних порушень ритму серця: введення у вену струменево 150 мг (1 мл 15% розчину в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду), потім внутрішньовенне крапельне введення 2 мл 15% розчину (300 мг ) в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (всього 450 мг). Підставою для застосування служать спостереження про пригноблення при ішемічній хворобі серця та інфаркті міокарда активності тканинної і плазмової холінестерази.
— Форми випуску: порошок-15% розчин в ампулах по 1 мл в упаковці по 10 ампул.
— Зберігання: список Б. У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.
Post in