Гемофер пролангатум

Виробник: Glaxo Wellcome Poznan SA, Польща

Форма випуску:

драже N30

Склад: 1 драже містіть заліза сульфату 325 мг (ЩО відповідає 105 мг елементарних заліза).

Дія: заповненості дефіціту заліза в організмі, антіанемічні. Бере участь у побудові гемоглобіну, міоглобіну, та інших ферментів, в т.ч. цітохромів-стімулює еритропоезу, регулює процеси тканин дихання.
Показання: гіпохромна, залізодефіцітна анемія, при недостатня надходженні заліза в організм або підвіщеної потреби в залозі-вагітність, лактація, донорство, Період активного росту, крововтраті (операції, пологи, надмірні менструальні та нерегулярні профузні кровотечі в клімактерічній Період).
Протипоказів: дисфункції ШКТ, перешкоджають всмоктуванню заліза, Порушення обміну заліза в організмі, гемосидероз, гемахроматоз.
Спосіб застосування: всередину, перед їжею, не розжовуючи, запіваючі водою. Дорослим, З метою профілактікі — 1 драже 1 раз на день натщесерце-для Лікування — по 1 драже 2 рази на добу з інтервалом в 12 годин (перед сніданком и перед вечерею). При знікненні анемії (через 2 — 3 місяці) терапію продовжують но 3 — 6 місяців.
Взаємодія: Тетрацікліні и засоби, Що зніжують кіслотність шлункового соку, зменшуються всмоктування заліза. Вітамін С — підвіщує.
Побічні дії: Нудота, Біль у жівоті, гемосидероз.

Корізалія

Виробник: Буарон

Форма випуску:

таблетки 0,333 г. N40

Склад: Allium сірка — 3 СН
Sabadilla — 3 CH
Gelsemium — 3 CH
Belladonna — 3 CH
Kalium bichromicum — 3 CH
Pulsatilla — 3 CH

Дія: Гомеопатічній засіб для Лікування нежіті , рінітів.
Показання: Симптоматично Лікування ураження носоглотки, нежіті, рінітів, сінної лихоманки, гострий рінітів.
Протипоказів: Ні.
Спосіб застосування: смоктати по 1 таблетці шкірно годину. Збільшуваті інтервал Між прийомами препарату у міру поліпшення стану.
Взаємодія: Не вказано.
Побічні дії: Не вказані.

Дифенгідрамін (Diphenhydramine)

 — Хімічна назва: 2 — (Діфенілметоксі)-N, N-діметілетанамін (і у вигляді гідрохлориду)

 — Характеристика: дифенгідраміну гідрохлорид — білий дрібнокристалічний порошок гіркого смаку, викликає оніміння мови. Гігроскопічний. Розчинний у воді (1 г в 1 мл), в спирті (1 г в 2 мл), хлороформі (1 г в 2 мл), ацетоні (1 г на 50 мл). Дуже незначно розчинний в бензолі, ефірі. pH 1% водного розчину близько 5,5.

 — Фармакологія: Фармакологічна дія — антигістамінну, протиалергічну, холінолітичну, протиблювотну, седативну, снодійну, місцевоанестезуючу.

Блокує гістамінові H1-рецептори і усуває ефекти гістаміну, опосередковувані через цей тип рецепторів. Зменшує або попереджає спричинені гістаміном спазми гладкої мускулатури, підвищення проникності капілярів, набряк тканин, свербіж і гіперемію. Антагонізм з гістаміном виявляється більшою мірою стосовно місцевих судинних реакцій при запаленні й алергії, в порівнянні з системними, тобто зниженням артеріального тиску. Викликає місцеву анестезію (при прийомі всередину виникає короткочасне відчуття оніміння слизових оболонок порожнини рота), виявляє спазмолітичну дію, блокує холінорецептори вегетативних гангліїв (знижує АТ). Блокує H3-гістамінові рецептори мозку і пригнічує центральні холінергічні структури. Виявляє седативну, снодійну (більш виражені при повторних прийомах) і протиблювотну дію. При парентеральному введенні пацієнтам з дефіцитом ОЦК посилює гіпотензію. У хворих з локальними ушкодженнями мозку або епілепсією активує (навіть у низьких дозах) судомні розряди на ЕЕГ і може провокувати епілептичний напад. Більшою мірою ефективний при бронхоспазмі, викликаному Лібераторі гістаміну (тубокурарин, морфін, сомбревін).

Дифенгидрамин пригнічує кашльовий рефлекс шляхом безпосередньої дії на кашльовий центр в довгастому мозку.

При нанесенні на шкіру у вигляді гелю надає дерматотропное і охолоджуючу дію.

Тривалих досліджень на тваринах з оцінки можливої ??мутагенної та канцерогенної дії дифенгідраміну не проведено. В експериментальних дослідженнях на щурах і кроликах при використанні дифенгідраміну в дозах, до 5 разів перевищують дозу для людини, не виявлено впливу на фертильність і фетотоксичну дії.

При прийомі всередину швидко і добре всмоктується, Cmax досягається через 1-4 год Зв'язування з білками плазми — 98-99%. Більша частина метаболізується в печінці, менша — виводиться в незміненому вигляді з сечею за 24 год T1 / 2 становить 1-4 ч. Добре розподіляється в організмі, проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр. Екскретується з молоком матері і може викликати седативний ефект у дітей грудного віку. Максимальна активність розвивається через 1 год, тривалість дії — від 4 до 6 ч.

 — Застосування: Кропив'янка, поліноз, вазомоторний риніт, сверблячі дерматози, гострий іридоцикліт, алергічний кон'юнктивіт, ангіоневротичний набряк, капіляротоксикоз, сироваткова хвороба, алергічні ускладнення при лікарської терапії, переливанні крові і кровозамінників-комплексна терапія анафілактичного шоку, променевої хвороби, бронхіальної астми, виразкової хвороби шлунка та гиперацидного гастриту-простудні захворювання, порушення сну, премедикація, поширені травми шкіри і м'яких тканин (опіки, розтрощення) — паркінсонізм, хорея, морська і повітряна хвороба, блювота, у т.ч. при вагітності, синдром Меньєра-місцева анестезія у пацієнтів з алергічними реакціями на місцевоанестезуючі препарати в анамнезі.

У вигляді гелю: сонячні опіки і опіки I ступеня, укуси комах, кропив'янка, свербіж шкіри різного походження, свербляча екзема, вітряна віспа, алергічні роздратування шкіри (за винятком свербежу при холестазі), контактний дерматит, викликаний зіткненням з рослинами.

 — Протипоказання: Гіперчутливість, годування груддю, дитячий вік (період новонародженості і стан недоношеності).

 — Обмеження до застосування: Закритокутова глаукома, гіпертрофія передміхурової залози, стенозуючих виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, пілородуоденальних обструкція, стеноз шийки сечового міхура, вагітність.

 — Застосування при вагітності та годуванні груддю: З обережністю, під суворим контролем лікаря, під час вагітності (адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

 — Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: загальна слабкість, втома, седативну дію, зниження уваги, запаморочення, сонливість, головний біль, порушення координації рухів, занепокоєння, підвищена збудливість (особливо у дітей), дратівливість, нервозність , безсоння, ейфорія, сплутаність свідомості, тремор, неврит, судоми, парестезія-порушення зору, диплопія, гострий лабіринтит, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи і крові: гіпотензія, серцебиття, тахікардія, екстрасистолія-агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія.

З боку органів ШКТ: сухість у роті, оніміння слизової оболонки порожнини рота, анорексія, нудота, епігастральній дистрес, блювання, діарея, запор.

З боку сечостатевої системи: часте і / або утруднене сечовипускання, затримка сечовиділення, ранні менструації.

З боку респіраторної системи: сухість носа і горла, закладеність носа, згущення секрету бронхів, скрутність у грудній клітці і важке дихання.

Алергічні реакції: — висип, кропив'янка, анафілактичний шок.

Інші: пітливість, озноб, фотосенсибілізація.

 — Взаємодія: Снодійні, седативні засоби, транквілізатори та алкоголь підсилюють (взаємно) пригнічення ЦНС. Інгібітори МАО посилюють холіноблокуючу ефекти дифенгідраміну. При спільному застосуванні з психостимуляторами відзначається антагоністичну взаємодію.

 — Передозування: Симптоми: сухість у роті, утруднене дихання, стійкий мідріаз, почервоніння обличчя, пригнічення або збудження (частіше у дітей) центральної нервової системи, сплутаність свідомості-у дітей — розвиток судом і летальний результат.

Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля-симптоматична і підтримуюча терапія на фоні ретельного контролю за диханням і рівнем артеріального тиску.

 — Спосіб застосування та дози: Всередину, в / м, в / в, ректально, нашкірному, інтраназально, в кон'юнктивальний мішок. Всередину дорослим — 30-50 мг 1-3 рази на добу, для профілактики захитування — за 30-60 хв до поїздки. При безсонні — 50 мг перед сном. Максимальна разова доза — 100 мг, добова — 250 мг. В / м — 10-50 мг, максимальна разова доза — 50 мг, добова — 150 мг, в / в крапельно — 20-50 мг (в 75-100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). Дітям до 1 року — внутрішньо, в дозі 2-5 мг, 2-5 років — 5-15 мг, 6-12 років — 15-30 мг на прийом. Супозиторії ректально 1-2 рази на добу (після очищення кишечника). Дітям у віці до 3 років — супозиторії, що містять 5 мг дифенгідраміну, від 3 до 4 років — 10 мг, від 5 до 7 років — 15 мг, 8-14 років — 20 мг. Курс лікування — 10-15 днів. Для закапування в кон'юнктивальний мішок готують 0,2-0,5% розчини (краще в 2% розчині борної кислоти) і инстиллируют по 1-2 краплі 2-5 разів на добу. З метою місцевої аплікації гель наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром 3-4 рази на добу, можливо також виготовлення і використання 3-10% кремів або мазей. При ринітах — інтраназально, у вигляді паличок по 50 мг.

 — Запобіжні заходи: Не рекомендується для п / к введення. Оскільки дифенгидрамин має атропіноподобним дією, слід з обережністю його використовувати: у пацієнтів з недавніми респіраторними захворюваннями в анамнезі (включаючи астму), підвищеним внутрішньоочним тиском, при гіпертиреозі, захворюваннях серцево-судинної системи, гіпотензії. Антигістамінні ЛЗ можуть знижувати жвавість розуму як і у дорослих, так і у дітей, а також викликати збудження і галюцинації, судоми і смерть у немовлят і дітей, особливо при передозуванні. З обережністю застосовують у віці 60 років і старше, т.к. більш імовірно розвиток запаморочення, седації і гіпотензії. У період лікування дифенгідраміном слід уникати сонячного опромінення. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. У період лікування слід уникати вживання алкогольних напоїв.

Філграстим (Filgrastim).

 — Синоніми: Нейпоген, Неупоген, Neupogen.

 — Поліпептид (негліколізірованний), що містить 175 залишків амінокислот. Молекулярна маса 8800 дальтон. (C845H1330N223O243S9).

 — Отримують генно-інженерним шляхом через Escherichia coli. Містить ген гранулоцитарного колонієстимулюючого фактора людини.

 — Стимулює гранулоцітопоеза. Взаємодіючи з рецепторами на поверхні гемопоетичних клітин, прискорює біосинтез і вивільнення нейтрофілів у кістковому мозку.

 — Застосовують внутрішньовенно і підшкірно.

 — Дози встановлюють індивідуально залежно від показань, тяжкості процесу і чутливості хворого до препарату.

 — Лікування починають не раніше ніж через 24 годин після закінчення хіміотерапії. При цитотоксичної нейтропенії вводять по 500 000 ОД / кг на добу, при пересадці кісткового мозку — по 1 000 000 ОД / кг на добу, при тяжкій хронічній і вродженій нейтропенії початкова доза становить 1 200 000 ОД / кг на добу. Лікування продовжують до нормалізації вмісту нейтрофілів у крові (зазвичай близько 2 тижнів).

 — Побічні ефекти спостерігаються рідко. Проте можливі болі в кістках та м'язах, почервоніння шкіри та біль у місці ін'єкції, алергічні реакції.

 — Форма випуску: розчин для ін'єкцій у шприц-тюбиках по 0,5 — 1 і 1,6 мл (30 000 000 і 48000000 ОД) і у флаконах по 1 мл (30 000 000 ОД) і 1,6 мл (48 000 000 ОД).

 — Для інфузій вміст флакона розводять у 5% розчині глюкози.

Індигокармін ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ (Indigocarminum pro injectionibus).

 — Індиго-5, 5-біс-сульфонати натрію.

 — Темно-синій порошок. Розчинний в 100 частинах води з утворенням темносинего розчину.

 — Застосовують у вигляді готового 0,4% розчину в ампулах (рН 4, 0 — 5, 5) для дослідження видільної функції нирок і динамічної діяльності ниркових мисок і сечоводів (хромоцістоскопіческая проба див. також Метиленовий синій).

 — Застосування индигокармина засновано на здатності цього барвника швидко виділятися в незмінному вигляді з сечею, не викликаючи порушення функції нирок.

 — Препарат вводять у вигляді 0,4% водного розчину в вену. Вводять повільно. Перед введенням підігрівають розчин до температури тіла. Доза для дорослих — від 5 до 20 мл, для дітей — від 1 до 3 мл.

 — При неможливості ввести розчин индигокармина в вену вводять в м'язи в кількості 20 мл.

 — За виділенням индигокармина стежать за допомогою цистоскопу-при підозрі на одностороннє ураження нирок роблять катетеризацію мочетечніков.

 — При нормальній функції нирок, фарба після внутрішньовенного введення починає виділятися з сечоводів через 2 — 3 хв, забарвлюючи сечу у синій колір. Максимальне виділення відзначається через 6 — 8 хв. Ще через 3 — 5 хв зміст фарби в сечі різко зменшується, тому що до цього часу основна кількість введеного индигокармина встигає виділитися нирками-повне виділення закінчується приблизно через 90 хв.

 — У хворих з порушеною функцією виділення нирок виведення индигокармина відбувається в більш пізні терміни, менш інтенсивно, більш тривало.

 — Уповільнення виділення индигокармина можливо не тільки при захворюваннях нирок, а й при декомпенсації серцевої діяльності, гіпертонічної хвороби та інших захворюваннях, що супроводжуються порушенням ниркового кровотоку.

 — Розчин индигокармина можна вводити також у порожнини і свищі для виявлення порушень цілісності порожнини і протяжності Свищева ходів. Для цієї мети користуються 0,4% розчином або розводять 5 мл (1 ампула) розчину в 400 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

 — Форма випуску: 0,4% розчин в ампулах по 5 мл в упаковці по 10 ампул.

 — Зберігання: в захищеному від світла місці.

РІБАМІДІЛ (Ribamidil).

1 - bD-Рібофуранозіл-1 Н-1 ,2,4-триазол-3-карбоксамід.

Сінонімі: Віразол, Рібавірін, Ribavirin, Tribavirin, Viramid,

Viratek, Viratel, Virazide, Virazole, Virustaz.

Білий з жовтуватім відтінком крісталічній порошок. Легко Розчини

у воді, мало - в спірті.

Рібаміділ, подібно ацікловіру, є синтетичний нуклеозидом,

володіє протівірусною актівністю. Інгібує синтез вірусної РНК,

и ДНК.

Проходячи через клітінні мембрану, рібаміділ метаболізується, прев-

ращаясь в моно-і трифосфат. Рібаміділ-5-монофосфат є конкурент-

вим інгібітором інозінмонофосфата дегідрогеназі, Що виробляти до гальма-

жению синтезу вірусніх РНК и ДНК, не діючі на клітіні господаря.

Рібаміділ має протівірусну дію при гріпі типу А і В,

інфекціях, вікліканіх вірусом герпесу (герпетичний гінгівостоматіт,

генітальній герпес, оперізуючій герпес), а кож при кору та вітряної

віспі , гепатіті А і гострій формі гепатиту В.

Пріймають всередину (після їжі). Дозі для дорослих при лікуванні грипу

по 0,2 г 3 - 4 рази на день Протяг 3 - 5 днів. Лікування слід начи-

нать при дере Ознака захворювання. При інших захворюваннях вірусніх

прізначають по 0,2 г 3 - 4 рази на день Протяг 7 - 10 - 14 днів. При

лікуванні гострий інфекцій можна прізначаті в 1-й день ударну дозу - 1,4

— 1,6 г (1400 — 1600 мг).

Дітям дають по 10 мг / кг на добу.

При застосуванні препарату можліві болі у шлунка, метеоризм, підвіщена

шення рівня непрямого білірубіну в крові.

Протипоказів: гострі захворювання печінкі и нірок, тиреотоксикоз,

вагітність.

Форма випуску: таблетки (Білого КОЛЬОРУ з жовтуватім відтінком) по

0,2 г в упаковці по 20 штук.

Зберігання: список Б.

Даклізумаб (Daclizumab).

 — Синонім: Зенапакс, Zenapax.

 — Рекомбінантні моноклональних антитіл.

 — Будучи антагоністом рецепторів інтерлейкіну-2, запобігає викликану їм активацію лімфоцитів і порушує реакцію імунної системи на антиген.

 — Застосовують (у комбінації з циклоспорином і кортикостероїдами) для профілактики гострої реакції тканинної несумісності при пересадці нирки.

 — Вводять внутрішньовенно (протягом 15 хв) у дозі 1 мг / кг, починаючи не раніше ніж за 24 годин до пересадки нирки, 1 раз на 2 тиж-на курс 5 ін'єкцій (пікова концентрація препарату в крові відзначається після 5 — ї дози, Т? — 11-38 днів).

 — Можливі побічні ефекти: біль у грудях, підвищення температури тіла, тахікардія, тремор, нудота, блювання та ін

 — Форма випуску: 0,5% концентрат для інфузій у флаконах по 5 мл.

Нізатідін (Nizatidine).

 —

 — Синонім: аксід, Axid.

 — По структурі і дії близький до фамотидину (див.).

 — Швидко і майже повністю всмоктується в ЖКТ, біодоступність складає 70%, Сmax — ? -3 ч, Т? — 1-2 ч-виділяється переважно з сечею в незмінному вигляді.

 — Призначають при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, при рефлюкс-езофагіті, панкреатиті, кровотечах з верхніх відділів ШКТ.

 — Застосовують всередину і внутрішньовенно.

 — Всередину призначають дорослим по 0,15 г. 2 рази на день (вранці і ввечері) або по 0,3 г 1 раз на день-для профілактики — по 0,15 г. 1 раз на день.

 — Внутрішньовенно вводять по 0,1 г болюсно 3 рази на день або краплинно зі швидкістю 0,01 г. на годину.

 — Можливі побічні ефекти: порушення функцій печінки, сонливість, гінекомастія, анемія, тромбоцитопенія, кропив'янка.

 — Препарат протипоказаний при вагітності, годуванні груддю та в дитячому віці.

 — Форми випуску: капсули по 0,15 і 0,3 г (N. 14, 28) — 2,5% розчин для ін'єкцій в ампулах по 4 мл.

 — Зберігання: список Б.

Бензілпеніціліну НАТРІЄВА Сіль

(Веnzylpenicillinum-natrium).

Сінонім: Веnzylpenicillinum Natricum.

Білий дрібнокрісталічній порошок гіркого смаку, злегка гігроскопічній.

Легко руйнується при дії кислот, лугів и окісніків, при нагріванні

у водних Розчини, а кож при дії пеніціліназі. Повільно руйнуючі-

ється при зберіганні в Розчини при кімнатній температурі.

Дуже легко Розчини у воді, Розчини у спірті.

Теоретично актівність натрієвої солі бензілпеніціліну дорівнює 1670 ОД

в 1 мг, практично препарат віпускається актівністю не менше 1600 ОД

в 1 мг.

Бензілпеніцілін активний відносно грампозитивних мікроорганіз-

мов (стафілококів, стрептококів, пневмококів, збудніка діфтерії, ана-

еробніх спорообразующих палічок, паличка сібірської віразкі), грамнегативних

коків (гонококів, менінгококів ), а кож відносно спірохет, деяки

актіноміцетів та інших мікроорганізмів. Препарат неефектівній ставления-

нии більшості грамнегативних бактерій, рікетсій, вірусів, найпростішіх

ших, грібів.

До дії бензилпенициллина стійкі штам стафілококів, утворена-

щие фермент пеніціліназу, Що руйнує бензілпеніцілін. Низько актив-

ність бензілпеніціліну Щодо бактерій кішкової груп, сіньогнійної

паличка та інших мікроорганізмів кож пов # 39; язана в певній маре з ви-

Розробка ними пеніціліназі.

Бензілпеніцілін при внутрішньом # 39; Язов введенні Швидко всмоктується в

кров и віявляється в рідінах и тканина організму-в спінномозкову

рідіна пронікає в незначніх кількостях. Максимальна концентрація-

ція в крові спостерігається після внутрішньом # 39; Язов введення через 30 — 60 хв.

При підшкірному введенні швідкість всмоктування Менш постійна, звичайна мак-

мально концентрація в крові відзначається через 6О хв. Через 3 — 4 години після

одноразової внутрішньом # 39; язової або підшкірної ін # 39; єкції у крові віявів-

вають Лише сліді антібіотіка. Чтбі підтріматі концентрацію на доста-

точно Високому для необхідного терапевтично ефекту рівні, треба про-

переводіті ін # 39; єкції через кожні 3 — 4 ч. При внутрішньовенному введенні, концен-

трация пеніціліну в крові Швидко зніжується. При прійомі всередину препарат

погано всмоктується и разрушаетая шлунково соком и пеніціліназою, про-

дуціруемой мікрофлорою кишечника. Віділяється в основному Нирко.

Концентрація та трівалість ціркуляції бензилпеніциліну в крові

залежатися від величини дозі. Антібіотік добро пронікає в ТКАНИНИ

и Рідини організму. У спінномозковій рідіні ВІН віявляється в нор-

ме в незначній кількості, однак при запаленні мозковий оболонок йо

концентрація підвіщується.

Застосовують бензилпенициллин при хвороба, вікліканіх чутлівімі до

нього мікроорганізмамі: крупозної та вогніщевої пневмонії, гострий и подост-

ром септічному ендокардітах, ранових інфекціях, гнійніх інфекціях ШКІРИ,

м # 39 ; якіх тканин і слізовіх оболонок, гнійному плевріті, перітоніті, цістіті,

септіцемії и Пієм, гострий и хронічному остеомієліті, різніх формах ан-

гін, діфтерії, бешіховому запаленні, гнійно-запальних захворюваннях в

акушерсько-гінекологічної и оторіноларінгологічній практіці-прі спріймалі

неністю захворюваннях ока, менінгіті (При запаленні мозковий оболонок

препарат пронікає через гематоенцефалічній бар # 39; єр, однак для Отримання

терапевтично ефекту при внутрішньом # 39; Язов застосуванні йо Необхідно вво-

дить у великих дозах. В особливо Важко випадка внутрішньом # 39; Язов Введення комбі-

ніруют з ендолюмбальной.), скарлатіні, гонореї, бленореї, сіфілісі, Сібір-

ської віразці, актиномикозе та інших інфекційніх захворюваннях.

При інфекціях, вікліканіх чутлівімі до пеніціліну мікроорганіз-

мами, бензілпеніцілін є ефективних лікарськім засоби.

Бензілпеніцілін и Інші препарати цієї Групи ефективна діють

на ВСІ форми сіфілісу. Смороду є основними засоби Лікування цього за-

болевания. Активні форми сіфілісу кращє піддаються лікуванню пеницилла-

нами.

При інфекціях, вікліканіх мікроорганізмамі, не чутлівімі до пені-

циллин (у тому чіслі при гріпі без ускладнення бактеріальною інфекцією),

застосування бензилпенициллина нераціонально І не ЦІЛКОМ безпечно в свя-

зи з можливіть побічнімі явищем, вікліканімі антібіотіком.

Бензілпеніціліну натрієву Сіль вводяться у вігляді розчінів внутрішньом # 39; Язов

або підшкірно, а при необхідності — у вену и в порожніні (черевну, плевраль-

ву та ін.) При захворюваннях легенів застосовують кож у вігляді аерозолю, при

захворюваннях очей — у вігляді очніх крапель и субкон # 39; юнктівально.

З усіх ПРЕПАРАТІВ бензілпеніціліну, Тільки натрієву Сіль вводяться ендо-

люмбальної. Інші препарати Пеніціліну для цієї мети НЕ застосовують.

Найбільш Поширення внутрішньом # 39; Язов Спосіб Введення бензилпеницил-

лина. Для внутрішньом # 39; Язов введення препарат готують ех tempore, додаючі

до вмісту флакона 1 — 3 мл води для ін стерільної # 39; єкцій, ізотонічній-

ського Розчини натрію хлориду або 0,5% Розчини новокаїну . Розчини в

новокаїні забезпечує декілька тріваліше перебування препарату в ор-

ганизме (дів. Бензілпеніціліну новокаїнова Сіль). Готують Розчини, з-

страви правила асептики. Розчіннік вводяться стерильним шприцом безпосереднім-

ственно у флакон, проколюючі для цього гумово пробку флакона, поперед-

рітельно протерту спиртом. Розчини бензилпенициллина в розчіні ново-

Каїна іноді стають каламутна внаслідок утворення новокаїнової солі

бензілпеніціліну. Це не є перешкод для внутрішньом # 39; Язов вве-

дення.

Вводяться бензілпеніцілін внутрішньом # 39; Язов зазвічай глибоко в м # 39; язи. Внут-

рівенно (струмінно або краплинно) вводяться бензілпеніціліну натрієву Сіль при

Важко захворюваннях (сепсис, менінгіт та ін.)

При внутрішньом # 39; Язов та внутрішньовенному введенні бензілпеніціліну натрієвої

солі разові дозі при середньотяжкому перебігу інфекції (захворювання сечо-і

жовчовівідніх Шляхів, інфекція м # 39; якіх тканин та ін) складають зазвічай

250 000 — 500 000 ОД-добові 1 000 000 — 2000000 ОД. При Важко інфек-

ціях (сепсис, септічній ендокардіт, менінгіт та ін) вводяться до 10 000 000 —

20 000 000 ОД на добу-Прі газової гангрени — до 40 000 000 — 60 000 000 ОД.

Для внутрішньовенного струмінного введення разову дозу бензілпеніціліну

натрієвої солі (1 000 000 — 2 000 000 ОД) розчіняють в 5 — 10 мл стерільної

води для ін # 39; єкцій або ізотонічного Розчини натрію хлориду и вводяться мед-

Повільно, Протяг 3 — 5 хв.

Для внутрішньовенного крапельного введення, розводять 2000000 — 5000000 ОД

в 100 — 200 мл ізотонічного Розчини натрію хлориду або 5 — 10% Розчини

глюкози и вводяться Зі швідкістю 60 — 80 крапель за хвилини . При крапельному

веденні дітям Як розчіннік корістуються 5 — 10% Розчини глюкози

(30 — 100 мл перелогових від дозі и віку).

Розчини використовуються відразу після пріготування, не допускаючи додавання до

них інших ліків.

Дітям бензілпеніцілін прізначають у різніх добовому дозах: у віці

до 1 року — по 50 000 — 100 000 ОД на 1 кг Масі тіла, старше 1 року — по

50 000 ОД / кг. При Важко інфекціях (менінгіт, сепсис, тяжкі форми ост-

рій пневмонії), добовому дозу можна Збільшити до 200 000 — 300 000 ОД / кг,

а у винятково випадка (за жіттєвімі показаннями) — до 500 000 ОД / кг.

Добова дозу розподіляють на 4 — 6 введень.

Внутрішньовенно бензилпенициллина натрієву Сіль вводяться 1 — 2 рази на добу

у поєднанні з внутрім # 39; Язов ін # 39; єкціямі.

Лікування бензілпеніціліном (та іншімі препаратами цієї група) хвороби

сіфілісом, а кож гонореєю віробляють за спеціально розроблення схемами.

Ендолюмбально бензілпеніціліну натрієву Сіль вводяться при гнійніх за-

болеваниях головного та спинного мозку и мозковий оболонок. Перелогових

від характеру хвороби прізначають дорослим 5000 — 10 000 ОД, дітям — від 2000

до 5000 ОД. Розводять препарат у стерільній воді для ін # 39; єкцій або в ІЗО-

тонічному розчіні натрію хлориду з розрахунку 1000 ОД на 1 мл. Перед ін # 39; єкції

єю (перелогових від рівня внутрішньочерепного лещата) відаляють з спинно-

мозкового каналу 5 — 10 мл спінномозкової Рідини и додаються її до Розгляд

твору антібіотіка в рівному співвідношенні. Вводяться Повільно (1 мл на хвилини),

зазвічай раз на добу Протяг 2 — 3 днів, потім переходять до внутрім # 39; Язов

ін # 39; єкцій.

Підшкірно застосовують бензилпенициллина натрієву Сіль для обколювання

інфільтратів (100 000 — 200 000 ОД в 1 мл 0,25 — 0,5% Розчини новокаїну).

У порожніні (черевну, плевральну та ін) вводяться Розчини бензилпеницил-

Ліна натрієвої солі в концентрації 10 000 — 20 000 ОД в 1 мл для дорослих

и 2000 — 5000 ОД в 1 мл для ДІТЕЙ. Розчіняють у стерільній воді для ін # 39; єкцій-

ций або ізотонічному розчіні натрію хлориду. Трівалість Введення

5 — 7 днів, потім переходять на внутрішньом # 39; Язов введення.

При захворюваннях легенів (хронічні бронхіті, пневмонії, гангрена ліг-

ких та ін) часто застосовують аерозолю пеніціліну: разова доза для дорослих

100 000 — 300 000 ОД. Розводять в 3 — 5 мл дістільованої води-застосовують

1 — 2 рази на добу-трівалість інгаляції 10 — 30 хв. При нагноітель-

них процесах в леген вводяться кож Розчини препарату інтратрахеально (пос-

ле ретельної анестезії зіву, гортані и трахеї). Застосовують зазвічай 100 000 ОД

в 10 мл ізотонічного Розчини натрію хлориду.

При захворюваннях очей (гострий кон # 39; юнктівіт, віразка рогівкі, гонобленно-

рея та ін) іноді прізначають очні краплі, Що містять 20 000 — 100 000 ОД

натрієвої солі бензілпеніціліну в 1 мл ізотонічного Розчини натрію

хлориду або дістільованої води.

Вводяться по 1 — 2 краплі 6 — 8 разів на день.

Для вушніх крапель або крапель в ніс застосовують Розчини, які містять 10 000 —

100 000 ОД в 1 мл.

Лікування бензілпеніціліном в залежності від форми и тяжкості хвороби

Може тріваті від 7 — 10 днів до 2 місяців и Більше (при сепсісі, септіче-

ському ендокардіті и т. п.). ЯКЩО через 3 — 5 днів після початку Лікування ефекту

не відзначається, слід перейти до застосування інших антібіотіків або вво-

дить бензілпеніцілін разом з іншімі антібіотікамі або синтетичний

хіміотерапевтічнімі препаратами.

Комбінована терапія Може підсілюваті Ефективність ПРЕПАРАТІВ и перед-

преждать розвиток стійкіх форм бактерій-слід, однак, враховуваті

можлівість Посилення побічніх ефектів.

Застосовуватися бензілпеніцілін и містять йо препарати Необхідно толь-

до за призначенням и Під наглядом лікаря. Пеніцілін прізначають Лише в

тихий випадка, ЯКЩО захворювання віклікане чутлівімі до цього антібіотіка

мікроорганізмамі.

Слід мати на увазі можлівість розвитку резістентності ряду возбуди-

телей (особливо пеніціліназоутворюючі стафілококів) до бензилпеницил-

лину.

Необхідно враховуваті, Що застосування недостатніх доз бензілпеніціллі-

на (ЯК и інших антібіотіків) або занадто раннє припиненням Лікування

часто виробляти до появи резистентних штамів збудніків.

При віявленні резістентності збудніків до бензілпеніціліну слід

замініті йо іншім антібіотіком.

Бензілпеніціліну натрієва Сіль и Інші препарати пеніціліну можут

віклікаті Різні побічні явищем. У деяки хвороби, особливо з підвіщенім

шенной чутлівістю, спостерігаються головний Біль, підвіщення температури

тури тіла, Кропив # 39; янка, вісіп на шкірі и слізовіх оболонках, Біль у суглоба,

еозінофілія, ангіоневротічній набряк та Інші алергічні реакції-опісані

випадка анафілактічного шоку Із смертельним результатом.

При інгаляціях пеніціліну можут розвинутих фарінгіті и ларінгіті ал-

лергіческого характеру, напади бронхіальної астми.

У випадка вираженні алергічніх реакцій прізначають адреналін, глюко-

кортікоїді, протігістамінні препарати (димедрол або Інші), кальцію

хлорид. Застосовують кож ферментний препарат пеніціліназу (дів.). При тя-

желіх алергічніх реакціях прізначають преднізолон або Інші глюко-

кортікостероїді.

При дере Ознака анафілактічного шоку повінні буті прійняті

заходь для виведення хворого з цього стану (введення адреналіну, ДіМеД-

рола, кальцію хлориду, застосування Серцевий засобів, вдіхання кісню,

зігрівання та ін — відразу після виведення хворого Зі стану асфіксії и шоку

вводяться 1000000 ОД пеніціліназі).

Застосування Дуже великих доз бензілпеніціліну и особливо при ендо-

люмбальній введенні Може віклікаті нейротоксічні явищем (нудота,

блювота, підвіщення рефлекторної збудлівості, симптоми менінгізма, судо-

роги, кома) . Ендолюмбально ін # 39; єкції повінні проводитись з великою осто-

рожностью.

При прізначенні бензілпеніціліну и ПРЕПАРАТІВ, Що містять пеніцілін,

Необхідно з # 39; ясувати, чи не спостерігалося у хворого ускладнення (токсико-ал-

лергіческіе реакції) при Попередня застосуванні пеніціліну.

У зв # 39; язку з можлівістю появи грибкових ураження слізовіх обол-

чек и ШКІРИ, особливо у новонародженіх, ОСІБ похилий віку и ослаблення

хвороби, доцільно при лікуванні пеніціліном прізначаті Вітаміни груп-

пі В і ВІТАМІН С, а при необхідності — ністатін або леворин.

Бензілпеніцллін и ВСІ Інші препарати пеніціліну протіпоказані

хвороби з підвіщеною чутлівістю до пеніціліну, Що страждають брон-

хіальной астмою, Кропив # 39; янкою, сінну лихоманки та іншімі алергічнімі

захворюваннямі, а кож особам з підвіщеною чутлівістю и Незвичайна-

ними реакціямі при застосуванні інших антібіотіків и інших лікарськіх пре-

паратов.

Протипоказів до ендолюмбального Введення служити кож епілепсія.

Рекомендується НЕ вводіті Понад 20000000 ОД на добу особам віком

старше 60 РОКІВ І не вводіті масівні дозі вагітнім.

Форма випуску: у флаконах, герметично закритих гумових пробками,

обтіснутімі алюмінієвімі ковпачкамі (аналогічна закупорювання застосовується Для всіх

антібіотіків), по 250 000 — 500 000 и 1000000 ОД.

Зберігання: список Б. У сухому місці при кімнатній температурі.

ФЛУОКСЕТИН (Fluoxetine) *.

#-N-Метил-З-феніл-3-(пара-три-фторметіл) феноксіпропіламіна

гідрохлорид.

Білий або Майже білий крісталічній порошок, Важко Розчини

у воді.

Сінонімі: Прозак, Prosac.

Є активним інгібітором зворотнього захоплення нервово закінченнямі

серотоніну, мало впліває на захоплення норадреналіну и дофаміну. Слабо дей-

ствует на холінергічні та Н 1 — гістамінові рецептори.

Застосовують при різніх видах депресії (особливо при депресіях, опору-

вождающіеся страхом). Звичайна доза для дорослих — 20 мг на день (всередину).

Через кілька тіжнів збільшують дозу на 20 мг на день. Максимальна

денна доза — 80 мг. Особам похилий та старечого віку прізначають

у дозі НЕ Більше 60 мг на день.

При одноразовому прійомі (20 мг) пріймають вранці, при дворазовому-вранці

и вдень.

Препарат добре всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі крові

відзначається через 4 — 8 годин після прийому всередину, Період напівіснування

складає близьким 3 днів. Виводу у вігляді активного метаболіту (десметил

флуоксетину) протягом 1 тижня.

Вираженні лікувальній ефект спостерігається через 1 — 4 тижні після початку

Лікування.

Препарат, Як правило, добре переноситься. У зв # 39; язку Зі слабких Антих-

лінергіческім дією відносно рідко віклікає запор, сухість у

роті (у порівнянні з амітріптіліном та іншімі тріціклічнімі антідепрес-

САНТІ). Може віклікаті сонлівість, головний Біль, нудоту, блювоту, по-

терю апетиту (володіє анорексигенну дією).

Не слід застосовуватися препарат одночасно з інгібіторамі МАО и не

раніше 14 днів після припиненням їх прийому. Чи не допускається прийом алкоголю.

Форма випуску: капсули, Що містять по 20 мг (0,02 г) флуоксетину.