Бензілпеніціліну НАТРІЄВА Сіль
(Веnzylpenicillinum-natrium).
Сінонім: Веnzylpenicillinum Natricum.
Білий дрібнокрісталічній порошок гіркого смаку, злегка гігроскопічній.
Легко руйнується при дії кислот, лугів и окісніків, при нагріванні
у водних Розчини, а кож при дії пеніціліназі. Повільно руйнуючі-
ється при зберіганні в Розчини при кімнатній температурі.
Дуже легко Розчини у воді, Розчини у спірті.
Теоретично актівність натрієвої солі бензілпеніціліну дорівнює 1670 ОД
в 1 мг, практично препарат віпускається актівністю не менше 1600 ОД
в 1 мг.
Бензілпеніцілін активний відносно грампозитивних мікроорганіз-
мов (стафілококів, стрептококів, пневмококів, збудніка діфтерії, ана-
еробніх спорообразующих палічок, паличка сібірської віразкі), грамнегативних
коків (гонококів, менінгококів ), а кож відносно спірохет, деяки
актіноміцетів та інших мікроорганізмів. Препарат неефектівній ставления-
нии більшості грамнегативних бактерій, рікетсій, вірусів, найпростішіх
ших, грібів.
До дії бензилпенициллина стійкі штам стафілококів, утворена-
щие фермент пеніціліназу, Що руйнує бензілпеніцілін. Низько актив-
ність бензілпеніціліну Щодо бактерій кішкової груп, сіньогнійної
паличка та інших мікроорганізмів кож пов # 39; язана в певній маре з ви-
Розробка ними пеніціліназі.
Бензілпеніцілін при внутрішньом # 39; Язов введенні Швидко всмоктується в
кров и віявляється в рідінах и тканина організму-в спінномозкову
рідіна пронікає в незначніх кількостях. Максимальна концентрація-
ція в крові спостерігається після внутрішньом # 39; Язов введення через 30 — 60 хв.
При підшкірному введенні швідкість всмоктування Менш постійна, звичайна мак-
мально концентрація в крові відзначається через 6О хв. Через 3 — 4 години після
одноразової внутрішньом # 39; язової або підшкірної ін # 39; єкції у крові віявів-
вають Лише сліді антібіотіка. Чтбі підтріматі концентрацію на доста-
точно Високому для необхідного терапевтично ефекту рівні, треба про-
переводіті ін # 39; єкції через кожні 3 — 4 ч. При внутрішньовенному введенні, концен-
трация пеніціліну в крові Швидко зніжується. При прійомі всередину препарат
погано всмоктується и разрушаетая шлунково соком и пеніціліназою, про-
дуціруемой мікрофлорою кишечника. Віділяється в основному Нирко.
Концентрація та трівалість ціркуляції бензилпеніциліну в крові
залежатися від величини дозі. Антібіотік добро пронікає в ТКАНИНИ
и Рідини організму. У спінномозковій рідіні ВІН віявляється в нор-
ме в незначній кількості, однак при запаленні мозковий оболонок йо
концентрація підвіщується.
Застосовують бензилпенициллин при хвороба, вікліканіх чутлівімі до
нього мікроорганізмамі: крупозної та вогніщевої пневмонії, гострий и подост-
ром септічному ендокардітах, ранових інфекціях, гнійніх інфекціях ШКІРИ,
м # 39 ; якіх тканин і слізовіх оболонок, гнійному плевріті, перітоніті, цістіті,
септіцемії и Пієм, гострий и хронічному остеомієліті, різніх формах ан-
гін, діфтерії, бешіховому запаленні, гнійно-запальних захворюваннях в
акушерсько-гінекологічної и оторіноларінгологічній практіці-прі спріймалі
неністю захворюваннях ока, менінгіті (При запаленні мозковий оболонок
препарат пронікає через гематоенцефалічній бар # 39; єр, однак для Отримання
терапевтично ефекту при внутрішньом # 39; Язов застосуванні йо Необхідно вво-
дить у великих дозах. В особливо Важко випадка внутрішньом # 39; Язов Введення комбі-
ніруют з ендолюмбальной.), скарлатіні, гонореї, бленореї, сіфілісі, Сібір-
ської віразці, актиномикозе та інших інфекційніх захворюваннях.
При інфекціях, вікліканіх чутлівімі до пеніціліну мікроорганіз-
мами, бензілпеніцілін є ефективних лікарськім засоби.
Бензілпеніцілін и Інші препарати цієї Групи ефективна діють
на ВСІ форми сіфілісу. Смороду є основними засоби Лікування цього за-
болевания. Активні форми сіфілісу кращє піддаються лікуванню пеницилла-
нами.
При інфекціях, вікліканіх мікроорганізмамі, не чутлівімі до пені-
циллин (у тому чіслі при гріпі без ускладнення бактеріальною інфекцією),
застосування бензилпенициллина нераціонально І не ЦІЛКОМ безпечно в свя-
зи з можливіть побічнімі явищем, вікліканімі антібіотіком.
Бензілпеніціліну натрієву Сіль вводяться у вігляді розчінів внутрішньом # 39; Язов
або підшкірно, а при необхідності — у вену и в порожніні (черевну, плевраль-
ву та ін.) При захворюваннях легенів застосовують кож у вігляді аерозолю, при
захворюваннях очей — у вігляді очніх крапель и субкон # 39; юнктівально.
З усіх ПРЕПАРАТІВ бензілпеніціліну, Тільки натрієву Сіль вводяться ендо-
люмбальної. Інші препарати Пеніціліну для цієї мети НЕ застосовують.
Найбільш Поширення внутрішньом # 39; Язов Спосіб Введення бензилпеницил-
лина. Для внутрішньом # 39; Язов введення препарат готують ех tempore, додаючі
до вмісту флакона 1 — 3 мл води для ін стерільної # 39; єкцій, ізотонічній-
ського Розчини натрію хлориду або 0,5% Розчини новокаїну . Розчини в
новокаїні забезпечує декілька тріваліше перебування препарату в ор-
ганизме (дів. Бензілпеніціліну новокаїнова Сіль). Готують Розчини, з-
страви правила асептики. Розчіннік вводяться стерильним шприцом безпосереднім-
ственно у флакон, проколюючі для цього гумово пробку флакона, поперед-
рітельно протерту спиртом. Розчини бензилпенициллина в розчіні ново-
Каїна іноді стають каламутна внаслідок утворення новокаїнової солі
бензілпеніціліну. Це не є перешкод для внутрішньом # 39; Язов вве-
дення.
Вводяться бензілпеніцілін внутрішньом # 39; Язов зазвічай глибоко в м # 39; язи. Внут-
рівенно (струмінно або краплинно) вводяться бензілпеніціліну натрієву Сіль при
Важко захворюваннях (сепсис, менінгіт та ін.)
При внутрішньом # 39; Язов та внутрішньовенному введенні бензілпеніціліну натрієвої
солі разові дозі при середньотяжкому перебігу інфекції (захворювання сечо-і
жовчовівідніх Шляхів, інфекція м # 39; якіх тканин та ін) складають зазвічай
250 000 — 500 000 ОД-добові 1 000 000 — 2000000 ОД. При Важко інфек-
ціях (сепсис, септічній ендокардіт, менінгіт та ін) вводяться до 10 000 000 —
20 000 000 ОД на добу-Прі газової гангрени — до 40 000 000 — 60 000 000 ОД.
Для внутрішньовенного струмінного введення разову дозу бензілпеніціліну
натрієвої солі (1 000 000 — 2 000 000 ОД) розчіняють в 5 — 10 мл стерільної
води для ін # 39; єкцій або ізотонічного Розчини натрію хлориду и вводяться мед-
Повільно, Протяг 3 — 5 хв.
Для внутрішньовенного крапельного введення, розводять 2000000 — 5000000 ОД
в 100 — 200 мл ізотонічного Розчини натрію хлориду або 5 — 10% Розчини
глюкози и вводяться Зі швідкістю 60 — 80 крапель за хвилини . При крапельному
веденні дітям Як розчіннік корістуються 5 — 10% Розчини глюкози
(30 — 100 мл перелогових від дозі и віку).
Розчини використовуються відразу після пріготування, не допускаючи додавання до
них інших ліків.
Дітям бензілпеніцілін прізначають у різніх добовому дозах: у віці
до 1 року — по 50 000 — 100 000 ОД на 1 кг Масі тіла, старше 1 року — по
50 000 ОД / кг. При Важко інфекціях (менінгіт, сепсис, тяжкі форми ост-
рій пневмонії), добовому дозу можна Збільшити до 200 000 — 300 000 ОД / кг,
а у винятково випадка (за жіттєвімі показаннями) — до 500 000 ОД / кг.
Добова дозу розподіляють на 4 — 6 введень.
Внутрішньовенно бензилпенициллина натрієву Сіль вводяться 1 — 2 рази на добу
у поєднанні з внутрім # 39; Язов ін # 39; єкціямі.
Лікування бензілпеніціліном (та іншімі препаратами цієї група) хвороби
сіфілісом, а кож гонореєю віробляють за спеціально розроблення схемами.
Ендолюмбально бензілпеніціліну натрієву Сіль вводяться при гнійніх за-
болеваниях головного та спинного мозку и мозковий оболонок. Перелогових
від характеру хвороби прізначають дорослим 5000 — 10 000 ОД, дітям — від 2000
до 5000 ОД. Розводять препарат у стерільній воді для ін # 39; єкцій або в ІЗО-
тонічному розчіні натрію хлориду з розрахунку 1000 ОД на 1 мл. Перед ін # 39; єкції
єю (перелогових від рівня внутрішньочерепного лещата) відаляють з спинно-
мозкового каналу 5 — 10 мл спінномозкової Рідини и додаються її до Розгляд
твору антібіотіка в рівному співвідношенні. Вводяться Повільно (1 мл на хвилини),
зазвічай раз на добу Протяг 2 — 3 днів, потім переходять до внутрім # 39; Язов
ін # 39; єкцій.
Підшкірно застосовують бензилпенициллина натрієву Сіль для обколювання
інфільтратів (100 000 — 200 000 ОД в 1 мл 0,25 — 0,5% Розчини новокаїну).
У порожніні (черевну, плевральну та ін) вводяться Розчини бензилпеницил-
Ліна натрієвої солі в концентрації 10 000 — 20 000 ОД в 1 мл для дорослих
и 2000 — 5000 ОД в 1 мл для ДІТЕЙ. Розчіняють у стерільній воді для ін # 39; єкцій-
ций або ізотонічному розчіні натрію хлориду. Трівалість Введення
5 — 7 днів, потім переходять на внутрішньом # 39; Язов введення.
При захворюваннях легенів (хронічні бронхіті, пневмонії, гангрена ліг-
ких та ін) часто застосовують аерозолю пеніціліну: разова доза для дорослих
100 000 — 300 000 ОД. Розводять в 3 — 5 мл дістільованої води-застосовують
1 — 2 рази на добу-трівалість інгаляції 10 — 30 хв. При нагноітель-
них процесах в леген вводяться кож Розчини препарату інтратрахеально (пос-
ле ретельної анестезії зіву, гортані и трахеї). Застосовують зазвічай 100 000 ОД
в 10 мл ізотонічного Розчини натрію хлориду.
При захворюваннях очей (гострий кон # 39; юнктівіт, віразка рогівкі, гонобленно-
рея та ін) іноді прізначають очні краплі, Що містять 20 000 — 100 000 ОД
натрієвої солі бензілпеніціліну в 1 мл ізотонічного Розчини натрію
хлориду або дістільованої води.
Вводяться по 1 — 2 краплі 6 — 8 разів на день.
Для вушніх крапель або крапель в ніс застосовують Розчини, які містять 10 000 —
100 000 ОД в 1 мл.
Лікування бензілпеніціліном в залежності від форми и тяжкості хвороби
Може тріваті від 7 — 10 днів до 2 місяців и Більше (при сепсісі, септіче-
ському ендокардіті и т. п.). ЯКЩО через 3 — 5 днів після початку Лікування ефекту
не відзначається, слід перейти до застосування інших антібіотіків або вво-
дить бензілпеніцілін разом з іншімі антібіотікамі або синтетичний
хіміотерапевтічнімі препаратами.
Комбінована терапія Може підсілюваті Ефективність ПРЕПАРАТІВ и перед-
преждать розвиток стійкіх форм бактерій-слід, однак, враховуваті
можлівість Посилення побічніх ефектів.
Застосовуватися бензілпеніцілін и містять йо препарати Необхідно толь-
до за призначенням и Під наглядом лікаря. Пеніцілін прізначають Лише в
тихий випадка, ЯКЩО захворювання віклікане чутлівімі до цього антібіотіка
мікроорганізмамі.
Слід мати на увазі можлівість розвитку резістентності ряду возбуди-
телей (особливо пеніціліназоутворюючі стафілококів) до бензилпеницил-
лину.
Необхідно враховуваті, Що застосування недостатніх доз бензілпеніціллі-
на (ЯК и інших антібіотіків) або занадто раннє припиненням Лікування
часто виробляти до появи резистентних штамів збудніків.
При віявленні резістентності збудніків до бензілпеніціліну слід
замініті йо іншім антібіотіком.
Бензілпеніціліну натрієва Сіль и Інші препарати пеніціліну можут
віклікаті Різні побічні явищем. У деяки хвороби, особливо з підвіщенім
шенной чутлівістю, спостерігаються головний Біль, підвіщення температури
тури тіла, Кропив # 39; янка, вісіп на шкірі и слізовіх оболонках, Біль у суглоба,
еозінофілія, ангіоневротічній набряк та Інші алергічні реакції-опісані
випадка анафілактічного шоку Із смертельним результатом.
При інгаляціях пеніціліну можут розвинутих фарінгіті и ларінгіті ал-
лергіческого характеру, напади бронхіальної астми.
У випадка вираженні алергічніх реакцій прізначають адреналін, глюко-
кортікоїді, протігістамінні препарати (димедрол або Інші), кальцію
хлорид. Застосовують кож ферментний препарат пеніціліназу (дів.). При тя-
желіх алергічніх реакціях прізначають преднізолон або Інші глюко-
кортікостероїді.
При дере Ознака анафілактічного шоку повінні буті прійняті
заходь для виведення хворого з цього стану (введення адреналіну, ДіМеД-
рола, кальцію хлориду, застосування Серцевий засобів, вдіхання кісню,
зігрівання та ін — відразу після виведення хворого Зі стану асфіксії и шоку
вводяться 1000000 ОД пеніціліназі).
Застосування Дуже великих доз бензілпеніціліну и особливо при ендо-
люмбальній введенні Може віклікаті нейротоксічні явищем (нудота,
блювота, підвіщення рефлекторної збудлівості, симптоми менінгізма, судо-
роги, кома) . Ендолюмбально ін # 39; єкції повінні проводитись з великою осто-
рожностью.
При прізначенні бензілпеніціліну и ПРЕПАРАТІВ, Що містять пеніцілін,
Необхідно з # 39; ясувати, чи не спостерігалося у хворого ускладнення (токсико-ал-
лергіческіе реакції) при Попередня застосуванні пеніціліну.
У зв # 39; язку з можлівістю появи грибкових ураження слізовіх обол-
чек и ШКІРИ, особливо у новонародженіх, ОСІБ похилий віку и ослаблення
хвороби, доцільно при лікуванні пеніціліном прізначаті Вітаміни груп-
пі В і ВІТАМІН С, а при необхідності — ністатін або леворин.
Бензілпеніцллін и ВСІ Інші препарати пеніціліну протіпоказані
хвороби з підвіщеною чутлівістю до пеніціліну, Що страждають брон-
хіальной астмою, Кропив # 39; янкою, сінну лихоманки та іншімі алергічнімі
захворюваннямі, а кож особам з підвіщеною чутлівістю и Незвичайна-
ними реакціямі при застосуванні інших антібіотіків и інших лікарськіх пре-
паратов.
Протипоказів до ендолюмбального Введення служити кож епілепсія.
Рекомендується НЕ вводіті Понад 20000000 ОД на добу особам віком
старше 60 РОКІВ І не вводіті масівні дозі вагітнім.
Форма випуску: у флаконах, герметично закритих гумових пробками,
обтіснутімі алюмінієвімі ковпачкамі (аналогічна закупорювання застосовується Для всіх
антібіотіків), по 250 000 — 500 000 и 1000000 ОД.
Зберігання: список Б. У сухому місці при кімнатній температурі.

Post in
Наркологія
Комментарии выключены