Колхикума-ДІСПЕРТ
Posted by admin
Суббота, Апр. 28th 2012Колхикума-ДІСПЕРТ
— Синонім: Colchic speciosi alkaloid, безвременника чудового алкалоїд
— Фармакологічна дія: Знижує міграцію лейкоцитів у вогнище запалення, пригнічує фагоцитоз мікрокристалів солей сечової кислоти, надаючи тим самим протиподагричних дію (купірує гострий напад подагри). Володіє також антімітотіческім дією, пригнічує (повністю або частково) клітинний розподіл в стадії анафази і метафази, запобігає дегрануляцію нейтрофілів. Знижуючи освіта амілоїдних фібрил, перешкоджає розвитку амілоїдозу. У перші 12 год терапії стан істотно поліпшується більш ніж у 75% хворих. У 80% може викликати побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту раніше клінічного поліпшення або одночасно з ним. У добовій дозі 1-2 мг при щоденному прийомі у 3 / 4 хворих з подагрою зменшує ймовірність розвитку повторних нападів подагри. Попереджає гострі атаки у хворих періодичної хворобою (сімейної середземноморської лихоманкою), знижує активність дофамін-бета-гідроксилази.
— Показання: Подагра (гострий напад), періодична хвороба (сімейна середземноморська лихоманка).
— Протипоказання: Гіперчутливість, печінкова і / або ниркова недостатність, виражене пригнічення кістковомозкового кровотворення, вагітність, період лактаціі.C обережністю. Літній вік, кахексія, важкі захворювання шлунково-кишкового тракту і ССС.
— Побічні дії: Діарея, нудота, блювота, біль у шлунку, рідко — лейкопенія. При тривалому застосуванні — міопатія, нейропатія, рідко — агранулоцитоз, гіпопластична анемія, алопеція.Передозіровка. Гостра інтоксикація спостерігається у дорослих після прийому 20 мг і у дітей — після прийому 5 мг. Хронічна інтоксикація спостерігається у хворих, що страждають на подагру, після прийому сумарної дози 10 мг або вище протягом декількох днів. Симптоми: через 2-6 години після прийому всередину токсичної дози — печіння і першіння в горлі і в роті, нудота і утруднене ковтання, нудота, спрага і блювання, позиви до сечовипускання і дефекації, тенезми і коліки (як правило, у виснажених хворих) — гіпокаліємія, гіпонатріємія і метаболічний ацидоз (втрата рідини та електролітів унаслідок слизисто-водянистої та / або геморагічної діареї). Часто — горе і біль в області серця, надалі — блідість, гіпотермія, ціаноз та диспное. Можливий розвиток тахікардії та зниження артеріального тиску (аж до колапсу). З боку нервової системи: гіпестезія, судоми, параліч. Можливий летальний результат у перші 3 дні внаслідок серцево-судинної недостатності і паралічу дихання. Через 1-2 тижні після лікування інтоксикації може спостерігатися повна, іноді довготривала алопеція. В деяких випадках — порушення функції нирок, легенів і печінки-рідко — сліпота. Лікування: симптоматичне, спрямоване на стабілізацію ССС. В / в крапельно вводяться плазмозамінники або 0.9% розчин NaCl з декстрозою і електролітами (головним чином, K +), моніторинг ЕКГ-дигоксин (для підтримки скоротливості міокарда). При необхідності — антибіотикотерапія. При підвищеному тиску СМЖ — дексаметазон-за необхідності — люмбальна пункція. При спазмах в животі призначають атропін, папаверин. Не слід застосовувати опіати. При необхідності — оксигенотерапія або ШВЛ.
— Спосіб застосування та дози. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. При гострому нападі подагри — спочатку 1 мг (2 таблетки), а потім по 0.5-1.5 мг через кожні 1-2 год до ослаблення болю. Максимальна добова доза — 8 мг. Повторне призначення за схемою лікування гострого нападу подагри — не раніше, ніж через 3 дні. Для профілактики гострих нападів подагри — по 0.5-1.5 мг щодня або через день протягом (як правило) 3 міс.
— Особливі вказівки: Лікування необхідно проводити під ретельним гематологічним та клінічним контролем. При появі виражених побічних ефектів з боку ШКТ слід зменшити дозу або відмінити препарат. При зниженні кількості лейкоцитів нижче 3 тис. / мкл і тромбоцитів нижче 100 тис. / мкл прийом припиняють до нормалізації картини крові.
— Взаємодія: При одночасному застосуванні з циклоспорином (особливо у пацієнтів ниркової недочтаточностью) підвищується ймовірність розвитку міопатії. Підсилює дію депримирующих і симпатоміметичних ЛЗ. Порушує всмоктування цианокобаламіна. НПЗП і ін ЛЗ, що викликають мієлодепресія, підвищують ризик розвитку лейкопенії і тромбоцитопенії. Протиподагричних активність знижують цитостатики (збільшують концентрацію сечової кислоти) і закисляющими сечу ЛС-ощелачивающие підсилюють ефект. Препарат можна застосовувати в комбінації з алопуринолом і ЛС урикозуричного дії.
Post in